Revisado por Dra. Valeria Montes de Oca, ginecóloga
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Tu atraso menstrual, desde Huacho
Huacho es una ciudad de puerto, de universidad, de gente joven que estudia y trabaja a la vez, y de verano intenso. En ese ambiente, bajar de peso rápido es una meta frecuente: antes de una fiesta, de las vacaciones, de empezar un trabajo nuevo. Se prueban ayunos, planes muy bajos en calorías, batidos, productos que se venden por redes y, cada vez más, medicamentos o procedimientos para adelgazar. Si en medio de eso notas un atraso menstrual en Huacho, no es una casualidad. Aquí te explicamos qué pasa con el ciclo cuando el peso baja de golpe, qué señales conviene vigilar y cómo se evalúa en consulta.
El cuerpo y la regla: una cuestión de energía
Para ovular, el cuerpo necesita sentir que tiene energía de sobra. Cuando la comida baja de forma brusca, o cuando el gasto sube sin que suba lo que comes, el cerebro lee ese balance como una época de escasez y reduce las señales que activan los ovarios. La ovulación se detiene y, con ella, la regla. Es una respuesta de ahorro, no una enfermedad en sí misma.
Importa menos el peso final que la velocidad del cambio. Se puede perder peso despacio sin que el ciclo se resienta, y se puede alterar el ciclo con una pérdida moderada si ocurrió en pocas semanas. También pesa el punto de partida: una mujer con un peso bajo tiene menos margen que otra con más reservas.
Lo habitual es que, al recuperar una alimentación suficiente, el ciclo vuelva en uno a tres meses. Si pasan más de tres meses sin regla, o si la ausencia coincide con cansancio intenso, caída de cabello o frío constante, conviene evaluarlo.
Ayunos, dietas de moda y suplementos
El ayuno intermitente, bien planificado, no tiene por qué alterar el ciclo, pero combinado con ejercicio intenso o con una alimentación pobre en proteínas y grasas sí puede hacerlo. Las dietas muy bajas en carbohidratos o las que eliminan grupos enteros de alimentos también restan energía y nutrientes que el ciclo necesita, entre ellos el hierro, el zinc y las grasas saludables.
Con los suplementos para quemar grasa y los productos que se venden como milagrosos hay otro riesgo: no se sabe bien qué contienen. Algunos llevan estimulantes o sustancias no declaradas que pueden afectar el corazón, el sueño y las hormonas. Si estás usando alguno, díselo a la doctora; es una información que cambia la lectura de tu caso.
Medicamentos y cirugías para bajar de peso
Hay medicamentos que se usan para tratar la obesidad y que deben indicarse y vigilarse por un médico. Conviene saber dos cosas. La primera: al bajar de peso, muchas mujeres con ciclos irregulares recuperan la ovulación, de modo que un embarazo puede ocurrir de manera inesperada. La segunda: algunos de estos fármacos pueden reducir la eficacia de los anticonceptivos orales, de modo que hay que revisar el método de protección.
Tras una cirugía bariátrica, el cuerpo cambia mucho y rápido. Se recomienda posponer el embarazo durante un periodo, por lo general de doce a dieciocho meses, y vigilar los niveles de hierro, vitamina B12, folato y otras vitaminas, que influyen en la salud del ciclo y del embarazo. Si te operaste o piensas hacerlo, la consulta ginecológica forma parte del plan.
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Se repasa cómo ha sido tu peso en los últimos meses, qué comes, cuánto entrenas, qué productos o medicamentos usas y cómo te sientes. Se descarta un embarazo y se estudian otras causas frecuentes, como la tiroides, la prolactina o el ovario poliquístico, que a veces conviven con la pérdida de peso. Según el caso se piden análisis, entre ellos hierro y vitaminas, y una ecografía pélvica.
El plan no consiste en prohibir nada ni en juzgar tus metas. Consiste en ayudarte a llegar a ellas sin pagar el costo con tu ciclo ni con tu salud ósea. Si hace falta, se coordina con un nutricionista. Y si la relación con la comida o con tu cuerpo te genera angustia, se conversa con respeto y sin prisa.
Puedes reservar de lunes a viernes entre las 9:00 y las 19:00, o un sábado por la mañana, siempre con cita previa. Escríbenos por WhatsApp, cuéntanos cómo ha cambiado tu peso y desde cuándo no tienes regla, y buscamos un horario para tu consulta con la Dra. Valeria Montes de Oca.
