Atraso menstrual en Carmen de la Legua Reynoso

En conversaciones entre amigas, en redes y hasta en algunas publicidades, la reserva ovárica se ha vuelto un tema de moda. “Mi amiga se hizo la prueba y le salió baja”, “dicen que a los treinta ya hay que congelar”. Para quien consulta por un atraso menstrual en Carmen de la Legua Reynoso y ha escuchado esas historias, es fácil pensar lo peor. Aquí ponemos las cosas en su sitio: qué es la reserva ovárica, qué pruebas la miden, qué dicen y qué no, y cómo se relaciona con el atraso.

Qué es la reserva ovárica

Es la cantidad de óvulos que quedan en los ovarios. Nacemos con un número determinado, que disminuye a lo largo de la vida, y no se renueva. Con la edad baja la cantidad y también, y es lo más importante, la calidad de los óvulos. Por eso la fertilidad desciende con el tiempo, sobre todo a partir de los treinta y cinco años.

Pero hay una gran variabilidad entre mujeres. Algunas llegan a los cuarenta con una reserva buena y otras la tienen reducida a los treinta. Conocer la propia situación puede ser útil, siempre que se interprete bien.

Un matiz que se pierde en las conversaciones de redes es que tener menos óvulos no significa tener óvulos de peor calidad ni que el embarazo sea imposible. Mujeres con reserva reducida quedan embarazadas, a veces de forma natural, y mujeres con reserva alta pueden tardar. La reserva es un indicador de cantidad y de respuesta a ciertos tratamientos, no un veredicto sobre tu futuro.

Cómo se mide y cómo se interpreta

Las dos herramientas más usadas son la hormona antimülleriana, conocida como AMH, que se mide en sangre, y el recuento de folículos antrales, que se ve en una ecografía realizada al inicio del ciclo. Ambos dan una idea de cuántos folículos hay disponibles en ese momento.

Lo que no hacen es predecir con exactitud si una mujer quedará o no embarazada, ni medir la calidad de los óvulos. Una AMH baja no equivale a infertilidad, y una AMH alta no garantiza un embarazo. Además, puede variar con ciertos medicamentos, como los anticonceptivos hormonales, y con condiciones como el ovario poliquístico, en el que suele estar elevada.

Cuándo tiene sentido pedirla

No es una prueba de rutina para todas. Se indica cuando hay un motivo claro: dificultad para quedar embarazada tras un tiempo razonable de intentarlo, sospecha de insuficiencia ovárica, antecedentes de cirugía de ovarios o quimioterapia, evaluación antes de una preservación de fertilidad o de un tratamiento de reproducción asistida.

Pedirla “por curiosidad” o por una publicidad puede producir una ansiedad innecesaria si el resultado sale ligeramente bajo, y falsa tranquilidad si sale alto. Por eso conviene hacerla con una persona que sepa interpretarla en tu contexto.

Si decides hacerte la prueba, conviene que sea con una indicación y con alguien que la explique, no con un resultado enviado por mensaje. Un número sin contexto genera angustia. Lo importante es qué decisión te ayuda a tomar: esperar, consultar a un especialista en fertilidad o seguir con tu vida sabiendo que no hay urgencia.

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Y el atraso, ¿qué tiene que ver?

Un atraso menstrual no suele deberse a una reserva baja, salvo que sea marcadamente baja y se acompañe de otros signos de insuficiencia ovárica. Lo habitual es que la causa sea otra: embarazo, estrés, peso, tiroides, prolactina, ovario poliquístico. Esas son las que se estudian primero, y la reserva ovárica solo entra en la conversación cuando el cuadro lo sugiere.

Si tienes menos de cuarenta años y has pasado varios meses sin regla, o si hay sofocos y otros síntomas, es motivo de estudio específico, que incluye las hormonas folículo estimulante y estradiol, no solo la AMH.

Si quieres planificar un embarazo

Entender tu fertilidad es una decisión personal. Hay mujeres que prefieren saber pronto y otras que prefieren esperar. La consulta es un lugar para conversar sin presión sobre tus planes, tu edad, tu ciclo y las opciones que tienes. A veces la conclusión es que no hace falta ningún estudio especial, y eso también es una buena noticia.

Puedes reservar de lunes a viernes entre las 9:00 y las 19:00, o un sábado por la mañana, siempre con cita previa. Háblanos por WhatsApp, cuéntanos tus dudas sobre fertilidad y te reservamos una hora con la Dra. Valeria Montes de Oca.